Medicina de urgencias, evolucionada · docencia para residentes

Elige los pacientes. Elige el tiempo.
Todos los equipos en un tablero virtual en vivo.

Running The Board es una simulación en vivo de un servicio de urgencias con varios pacientes. Un líder de equipo maneja la consola digital con los pacientes, siguiendo un guion dinámico e interactivo, mientras los alumnos llevan el tablero. Todos los equipos juegan el mismo tablero a la vez, suman puntos en tiempo real, y cualquiera puede ver en el proyector cómo avanzan los casos virtuales y el marcador. Al final hay un debriefing y las Pearls del caso llegan por correo.

Pre-brief0:00

RUNNING THE BOARD

Session #5 · 9.23.26

Simulation14:09
Debrief5:00
Theresa Delgado 61 FPassed out at home, now feels “fluttery.”Room 1 2 3
1Night Shift
HR210BP104/62SpO₂97RR18
5/10 critical actions12
2Trauma Bay
HR94BP104/62SpO₂97RR18
1/10 critical actions3
1stNight Shift12 pts2ndTrauma Bay3 pts3rdResus One11 pts4thRed Blanket9 pts5thFast Track8 pts6thPod C7 pts7thAmbo Bay6 pts8thTriage Two5 pts9thZone 44 pts10thObs Unit2 pts
El tablero, a mitad de sesión. Cada tarjeta es la copia de la sala de un equipo: su monitor, sus signos vitales, su puntaje.
Los casosCorre tantos pacientes como necesite la sesión, elegidos de una biblioteca de casos escritos: cada uno es un guion con tiempos, con sus propios ritmos, resultados y acciones que suman puntos.
La bibliotecaEscribe tus propios casos o usa los de otros. Una biblioteca compartida donde los programas publican lo que han escrito y toman prestado lo que no.
Diez equiposHasta diez equipos manejan los mismos pacientes a la vez, cada uno con su propia copia de la sala y su propio puntaje en el proyector.
Todos los nivelesInvolucra a todo el programa a la vez: desde internos hasta residentes mayores, y los estudiantes de medicina que rotan con ellos.
Las PearlsLos puntos docentes se van a casa en cuanto termina la sesión: un PDF del caso y los recursos enlazados que lo respaldan, enviados por correo.

Qué es

El servicio de urgencias, como un juego que toda la sala puede ver.

Los casos

Cada paciente es un guion con tiempos: una presentación, indicaciones en azul para pensar, acciones críticas en rojo que suman puntos, interrupciones de enfermería y de interconsultantes, y deterioros que cambian el monitor cuando un equipo los deja pasar. Los casos se escriben una vez y sirven para cualquier sesión.

Los equipos

Un líder dirige cada equipo desde una consola en un iPad o una laptop. Marca las acciones críticas que logra su equipo, desencadena los deterioros que pide el guion y anuncia a la enfermera que pregunta por qué nadie ha visto la Sala 2.

El tablero

El proyector muestra a la vez la copia de la sala de cada equipo: monitores, signos vitales, una alerta cuando un paciente empeora, la clasificación mientras cambia. Las acciones que puntúan se muestran como una categoría, nunca como la respuesta, así que el tablero nunca da pistas.

Cómo se desarrolla una sesión

Tú eliges el tiempo, en tres fases.

  1. Prebriefing

    Poner a la sala en contexto

    La sala lee las presentaciones y los equipos aparecen en el tablero. El tiempo justo para preparar la escena, o el que quieras.

  2. Simulación

    Todos los equipos a la vez

    Todos los equipos manejan el tablero al mismo tiempo. El reloj, los monitores y la clasificación se ven en vivo en el proyector; la sala oye el timbre y las alarmas. Tú fijas la duración antes de empezar.

  3. Debriefing

    Revelar y llevarse lo aprendido

    El podio se revela del último lugar al primero. Se nombran las acciones esenciales que ningún equipo logró, porque son del caso. Los alumnos escanean un código y las Pearls llegan por correo.

Las pantallas

Cada sesión, vista desde tres pantallas.

La Team Console: tres carriles de salas con trazos de ritmo en vivo y la lista de verificación con tiempos
Team Console. El instrumento del líder de equipo, en un iPad o una laptop: un carril por sala, la telemetría arriba y la lista de verificación con tiempos abajo. Cada marca suma en el proyector.
El tablero proyectado: dos tarjetas de equipo con el mismo paciente, cada una con su propio monitor, signos vitales y puntaje en vivo
El tablero. El proyector, sin tocarlo en toda la sesión: título, prebriefing, equipos, el escenario en vivo, el podio y el código QR que se lleva las Pearls a casa.
El Director: los controles de la presentación, el reloj, el sonido y los interruptores del podio en un control del tamaño de un teléfono
El Director. El control remoto del proyector, en cualquier segundo dispositivo: avanza la presentación, maneja el reloj, recorre las salas, lanza el sonido y prepara la revelación.

Lo que no es

No es un maniquí

No se examina ni se intuba a nadie. Entrena la parte de la medicina de urgencias que pasa frente al tablero de pacientes: a quién primero, qué ahora, a quién llamar.

No es un examen

Los puntos existen para que a la sala le importe y el debriefing tenga peso. No se registran en contra de ningún residente y no salen del programa.

No son datos de pacientes

Todos los pacientes son inventados. Los nombres, los signos vitales y los ritmos están escritos para enseñar y no describen a ninguna persona real.